Chirurgia cosmetica - Dottor Enrico Donde

Fillers : l’acido ialuronico

L’acido ialuronico è un componente fondamentale dei tessuti umani (si prova nel tessuto connettivo).
Questo ne garantisce la prefetta biocompatibilità: quando viene iniettato il corpo lo riconosce come proprio.
È un filler riassorbibile che viene iniettato nel derma come procedura ambutoriale che non richiede anestesia o, per i pazienti più sensibili, una crema anestetica da applicare nella sede di trattamento 15-20’ prima di procedere. L’acido ialuronico utilizzato in medicina estetica aumenta il volume dei tessuti, ne conferisce turgore, elasticità ed idratazione. Dopo l’iniezione il tessuto trattato ha una consistenza soffice, non granulare.

Quali sono gli impieghi dell’acido ialuronico in medicina e chirurgia estetica ?

LABBRA
La correzione estetica delle labbra è molto richiesta, soprattutto nei casi di :

• Labbra sottili
• Labbra poco definite
• Labbra con rughe (rughe periorali, “codice a barre”)
• Asimmetria
• Perdita di volume da invecchiamento

L’acido ialuronico viene iniettato nello spessore delle labbra, nella maggior parte dei casi senza anestesia o , per alcuni soggetti, dopo applicazione di crema anestetica.
L’aumento labiale con acido ialuronico conferisce volume, tono e struttura e correggere le rughe verticali delle labbra (c.d. “codice a barre”).
Presenta il grande vantaggio di poter essere applicato a piccoli incrementi fino a che si è raggiunto il risultato desiderato dai pazienti.
L’acido ialuronico si riassorbe in 4-6 mesi e può essere ripetuto per riottenere i benefici desiderati.
Il riassorbimento ha un aspetto positivo : nel caso che i pazienti non gradiscano il nuovo “look”, sanno che non si tratta di un cambiamento irreversibile, ma che in qualche mese tutto tornerà come prima.

SOLCHI NASO-GENIENI

I solchi naso-genieni (o naso-labiali) sono due depressioni che separano il labbro superiore dalle guance. Iniziano a livello dell'ala del naso e raggiungono gli angoli della bocca; a volte sono già presenti nell'infanzia oppure si possono rendere evidenti durante il sorriso. Certamente diventano visibili e a volte molto marcati con l'invecchiamento: si formano a causa dello scivolamento verso il basso (ptosi) dei tessuti molli degli zigomi e delle guance.

Si crea così un inestetismo molto visibile che conferisce al volto un aspetto stanco.

La correzione di tale inestetismo è possibile con due diversi approcci :

a) nei casi in cui i solchi naso-labiali sono rappresentati solo da due depressioni cutanee si impiegano le tecniche di riempimento con ACIDO IALURONICO per eliminarli;
b) nei casi in cui si sono creati per lo scivolamento verso il basso (ptosi) dei tessuti molli del terzo medio del viso si ricorre alla terapia chirurgica vera e propria (LIFTING).

RUGHE DELLA GLABELLA La glabella è la zona anatomica della fronte che si trova immediatamente sopra al naso, tra i due sopraccigli.
Le rughe si formano, in questa zona, per attività dei muscoli corrugatori del sopracciglio. Personalmente consiglio un trattamento duplice :

• l’acido ialuronico per trattare le rughe statiche (cioè quelle visibile con volto rilassato, senza movimenti della mimica facciale )
• il botulino per trattare le rughe dinamiche (quelle che si formano durante le espressioni facciali)

RUGHE PERIOCULARI (”zampe di gallina”)

Sono le rughe che si formano ai lati dell’occhio, per azione del muscolo orbicolare.

Come per le rughe glabellari (vedi il paragrafo precedente), consiglio il trattamento duplice : iniezione di acido ialuronico per le rughe statiche e botulino per le rughe dinamiche.