Chirurgia cosmetica - Dottor Enrico Donde

Addominoplastica e Miniaddominoplastica

L`addominoplastica è l’intervento di chirurgia plastica che serve per correggere:

• Flaccidità della cute addominale (“grembiule”)
• Grinze della pelle
• Addome pendulo
• Eccesso di tessuto adiposo (grasso)
• Rilassamento, cedimento e separazione dei muscoli della parte addominale (diastasi)

Le cause più frequenti che conducono a questi problemi dei tessuti della parete addominale sono:

• invecchiamento
• variazioni di peso (frequenti diete dimagranti)
• fumo
• eccessiva esposizione al sole
• gravidanza
• pregressi interventi di chirurgia addominale
• stile di vita poco sobrio.

L’intervento chirurgico
Lo scopo è rimuovere la cute in eccesso ptosica e/o pendula, con l’eventuale grasso associato.
Se vi è separazione dei muscoli della parete addominale (diastasi), si provvede alla correzione.
Si avvicinano (plicatura) i muscoli retti dell’ addome tra loro e si avvicinano i muscoli obliqui ai retti per definire maggiormente fianchi e girovita.
L’ombelico viene riposizionato (trasposizione).
L’addominoplastica è un intervento eseguibile in anestesia locale con sedazione o in anestesia generale.
I tempi operatori variano da 1,5 a 3 ore.
La degenza è in day hospital o con una notte di ricovero.
La cicatrice finale è collocata sopra il pube e si estende lateralmente tra le due spine iliache; si nasconde facilmente con slip e costume da bagno.


Limiti all’addominoplastica
Non è un intervento che fa dimagrire. Anzi, le persone in forte soprappeso ed obese hanno un contenuto adiposo viscerale che limita le possibilità di intervento e vanifica i risultati.
Inoltre queste condizioni incrementano le percentuali di complicanze post-operatorie (sierosa, ematoma, sofferenza dei lembi cutanei, cicatrizzazione di scarsa qualità).
Meglio pensare ad una dieta dimagrante o alla chirurgia bariatrica prima di considerare l’addominoplastica.
Vi sono limitazioni anche per le smagliature: con l’addominoplastica scompaiono quelle della parte bassa dell’addome (sotto l’ombelico); non tutte quelle della parte sovraombelicale.
Dopo l’intervento chirurgico Il dolore è modesto, ben gestibile con i comuni analgesici. Compaiono gonfiore e lividi che scompaiono in 7-10 giorni. La medicazione più importante è costituita da una fascia elastica compressiva, che deve essere indossata per 4 settimane seguenti l’intervento.
Le normali attività possono essere riprese dopo 3 settimane, da 4 a 6 settimane per lo sport.

Il risultato dell’addominoplastica
Un addome piatto e teso (”pancia piatta”), senza accumuli adiposi.      



E’ una variante dell’addominoplastica che si propone al paziente con necessità di correzione più ridotte.
I difetti da correggere sono gli stessi dell’addominoplastica, ma concentrati nella regione sotto-ombelicale.
E’ indicata per pazienti con problemi cutanei dell’addome e con poco eccesso adiposo.

Le differenze con l’addominoplastica tradizionale sono:

• cicatrice finale più breve
• l'anestesia locale (oppure locale con sedazione) è sufficiente
• l’intervento è più rapido
• il ricovero è in day hospital
• il post-operatorio è più “soft”

Anche con la miniaddominoplastica si possono riavvicinare i muscoli della parete addominali che si sono distanziati tra loro (diastasi).
A completare la miniaddonimoplastica interviene spesso la liposuzione che consente di rimuovere gli eccessi di tessuto adiposo che sono frequentemente presenti nelle zone classiche:
- porzione superiore dell’addome
- regione periombelicale (più frequente nelle donne)
- fianchi (“maniglie dell’amore”), più frequente negli uomini)